자궁선근증 증상 및 치료방법 과 자가진단안내

자궁선근증은 자궁 내막 조직의 비정상적인 증식으로 인해 자궁이 비정상적으로 커지는 질환입니다. 이 질환은 생리 중 질 출혈과 함께 나타나는데, 자궁 내막 조직이 자궁 근육층에 침범하고 성장하기 시작함에 따라 자궁이 두껍게 늘어나는 특징을 갖고 있습니다. 심하게 진행되면 자궁은 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있습니다. 병리학적인 진단을 통해 확인할 수 있으며 정확한 유병률은 파악하기 어렵지만, 성인 여성 중 약 2~3명이 이 질환을 앓고 있다고 추정됩니다. 과거에는 주로 40~50대 여성에서 발견되었지만, 최근에는 10~20대의 젊은 여성들에게서도 발병률이 증가하고 있는 추세입니다.

자궁선근증 원인

 

자궁선근증은 여성의 생리 기간 동안 자궁 내막 조직이 자궁 주변의 근육층에 달라붙어 성장하면서 발생하는 질환으로, 출혈과 함께 발생하는 증상을 가지고 있습니다. 이 질환의 정확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만 여러 가지 가설이 있으며, 여성 호르몬, 뇌하수체 호르몬, 성장 인자의 조절 장애 등이 원인으로 제안되고 있습니다. 자궁선근증과 유사한 다른 질환으로는 자궁내막증이 있습니다. 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖으로 흘러나가 질환을 유발하는데, 이 역시 골반통, 생리 과다, 생리통 등 유사한 증상을 나타냅니다. 그러나 김정식 교수는 "자궁선근증과 자궁내막증이 관련이 있다고는 생각하지 않으나, 수술 시 관찰해보면 자궁내막증과 자궁선근증이 동시에 있는 경우를 종종 볼 수 있습니다"라며 자궁내막 조직의 문제와 자궁선근증 간의 연관성에 대해서 언급하였습니다.

자궁선근종 증상

 

자궁선근증은 자궁의 근육층이 비정상적으로 두꺼워지면서 자궁이 크게 커지고, 이로 인해 여러 증상이 나타납니다. 이러한 근육층의 비정상적인 증식으로 자궁이 한쪽으로 치우치거나 전체적으로 커질 수 있으며, 이로 인해 아랫배를 만질 때 부풀어 오른 부분을 느낄 수 있습니다. 가장 흔한 증상 중 하나는 과다생리입니다. 생리 기간이 길어지거나 생리 양이 많아져 빈혈이 발생할 수 있으며, 이에 따른 생리통도 심해집니다. 골반통과 배뇨통과 같은 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 또한, 자궁선근증으로 인해 자궁이 크게 커진 경우 임신이 어려워질 수 있으며, 임신 시 유산이나 조산과 같은 심각한 합병증의 위험이 높아집니다. 따라서 이러한 증상을 경험하는 경우, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

자궁선근종 진단

 

의사는 병력청취와 신체 검사를 통해 자궁선근증을 의심할 수 있지만, 정확한 진단을 위해서는 골반 내진 검사와 부인과 초음파 검사가 필요합니다. 때로는 수술이 필요한 경우, 더 정밀한 진단을 위해 골반 자기공명영상(MRI) 검사가 시행될 수도 있습니다. 하지만 가장 정확한 진단은 자궁을 적출하거나 선근증 부위를 일부 절제한 후 얻은 조직을 통한 검사로 이루어집니다.

자궁선근종 자가진단

1. 생리양이 일반적인 경우보다 많다.

2. 생리 때 어지러움, 메스꺼움 등의 빈혈 증상이 나타난다.

3. 생리기간은 일주일 이상 길다.

4. 생리 전후에도 골반통이 오래 지속된다.

5. 아랫배를 만질 때 혹 같은 것이 느껴진다.

6. 생리 전후 배뇨가 잦고 배뇨통이 발생한다.

7. 생리 주기가 일정하지 못하고 부정확한 출혈이 나타난다.

이 중 1개 이상 해당될 경우 가까운 산부인과에서 진료를 받아보는게 권장된다.

자궁선근종 치료

 

향후 임신계획이 없는 경우에는 자궁적출이 가장 확실한 치료법이 될 수 있습니다. 자궁근종인 경우 근종 덩어리만 제거하는 방법도 있지만, 선근증의 경우에는 경계가 명확하지 않아 선근증 자체만 제거하기 어려울 수 있습니다. 선근증 부위를 제거하더라도 주변 근육 조직은 단단하기 때문에 수술 후 봉합이 어려울 수 있습니다. 향후 임신 등을 고려해 수술적 치료를 꺼리는 여성의 경우 루프시술이나 호르몬억제 주사치료를 선택할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료를 중단하면 6개월 후에는 자궁이 재차 커지고 생리통과 골반통이 재발할 수 있습니다. 또 다른 치료법으로 자궁동맥색전술이나 하이푸(HIFU) 등의 치료방법도 고려될 수 있습니다. 자궁동맥색전술은 자궁 근육의 성장을 억제하기 위해 자궁과 연결된 동맥을 막는 치료입니다. 하이푸는 초음파를 사용하여 선근증 부위를 파괴하는 치료법 중 하나입니다.