다난성 난소 증후군 원인과 진단 및 치료방법

다낭성 난소 증후군의 이름은 주로 난소에 발생하여 커지는 여러 개의 액체로 채워지는 주머니(낭) 때문에 붙여진 이름입니다. 일반적으로 월경이 불규칙하거나 없으며, 종종 과체중이거나 비만이고 여드름이 발생하며 과잉 제모와 같은 남성 호르몬으로 인한 특징이 나타납니다. 다난성 난소 증후군은 5~10%의 여성에게 영향을 끼칩니다.

다난성 난소 증후군의 원인

다난성 난소 증후군의 원인은 확실하지는 않습니다. 남성 호르몬 생성을 조절하는 효소의 기능장애로 인해 발생함을 사시하는 일부 증거가 있습니다. 이 기능장애로 인해 남성 호르몬(안드로겐) 생성이 증가 합니다. 남성호르몬 수치가 높으면 대사증후군의 위험과 비만 위험이 커집니다. 남성 호르몬 수치가 높게 유지되면 당뇨병 심장 및 혈관 장애, 고혈압의 위험이 증가합니다. 또한 일부 남성 호르몬이 에스트로겐으로 전환되어 에스트로겐 수치가 높아질 수 있습니다. 에스트로겐 수치 증가의 균형을 맞추기에 충분한 프로게스테론이 생성되지 않고 이 상황이 장기간 지속되는 경우, 자궁내막이 매우 두꺼워지거나 자궁 내막 암이 발생할 수 있습니다. 다난성 난소 증후군은 또한 비알코올성 지방간 질환의 위험을 증가시킬수 있습니다.

다난성 난소 증후군의 증상

다난성 난소 증후군의 증상은 대체로 사춘기에 발생하여 시간이 경과하면서 악화됩니다. 증상은 여성들마다 매우 다릅니다. 때때로 다난성 난소 증후군이 있는 여아에서 월경이 사춘기에 시작되지 않으며 난소에서 배란이 이루어지지 않거나 불규칙하게 이루어집니다. 이미 월경을 시작한 여성 또는 여아는 불규칙한 질 출혈이 있거나 월경이 중단될 수 있습니다.

남성화라는 높은 남성 호르몬 수치와 관련된 증상도 나타날 수 있습니다. 흔한 증상으로는 여드름과 체모 증가가 있습니다. 드물게 나타나는 변화에는 목소리 저음화, 유방크기감소, 근육크기증가, 남성패턴의 체모성장, 모발 얇아짐 또는 대머리가 있습니다. 다난성 난소 증후군이 있는 많은 여성들은 체중이 과도하나, 일부는 마른 편입니다. 인슐린이 너무 많이 분비되면 체중 증가에 기여하여 몸무게를 줄이기가 어려워집니다. 인슐린 저항으로 인해 인슐린이 너무 많으면 겨드랑이 피부, 목 뒤쪽 피부, 주름진 피부가 검게 변하고 두툼해질 수도 있습니다.

다난성 난소 증후군의 진단

보통 임신 검사를 실시합니다. 남성 호르몬 수치를 측정하는 혈액 검사를 실시하고 조기폐경 또는 드물게 쿠싱증후군과 같은 다른 상태를 확인하기 위해 다른 호르몬 수치를 측정할 수 있습니다. 

초음파 검사를 통해 난소에 낭이 많은지 난소나 부신에 종양이 있는 지 확인합니다. 이런 종양은 남성 호르몬을 많이 분비할 수 있으므로 다낭성 난소 증후군과 동일한 증상이 생깁니다. 난소 이상을 확인하기 위해 초음파 검사를 실시 할 수 있습니다. 가능한 경우 질경유 초음파 검사를 실시합니다. 이는 질을 통해 작은 휴대용 기기를 삽입하여 자궁 내부를 관찰하는 검사 입니다. 사춘기 변화로 인해 다난성 난소 증후군을 진단하는데 도움이 될 가능성이 낮기에 질경유 초음파 검사는 보통 청소년 여아에서 사용하지 않습니다.

다난성 난소 증후군의 치료

증상의 유형과 중증도, 당사자의 연령, 당사자의 임신에 대한 계획등에 따라 치료를 달리 선택합니다.

일반적인 방법 으로는 인슐린 수치가 높으면 이 수치를 낮추는 것도 도움이 될 수 있습니다.

운동(매일 30분 이상)하고 탄수화물(빵,파스타,감자,사탕) 섭취를 줄이면 인슐린 수치를 낮추는데 도움이 될 수  있습니다.

여성의 체중이 과다한(과체중 또는 비만)경우, 체중 감량은 다음에 도움이 될 수 있습니다.

약물에 의한 치료방법으로는 임신을 원하지 않는 여성의 경우 자궁내장치(IUD)로 방출되는 약물 또는 메드록시프로게스테론과 같은 에스트로겐과 프로게스틴이 함유된 경구 피임약 또는 프로게스틴만이 함유된 피임약을 보통 투여 합니다. 

임신 촉진제가 효과가 없거나 여성이 이의 복용을 원하지 않는 경우, 수술을 시도해 볼 수 있습니다. 이는 복강경검사로 실시 합니다. 배꼽 바로 위 또는 아래에 작게 절게하여 복강에 얇은 관찰 튜브를 삽입한후 또 다른 절개를 통해 전류나 레이저를 사용하여 남성호르몬을 생성하는 난소의 작은 부위를 파괴하는 특수 도구를 삽입합니다. 

과잉 제모 치료는 탈색 또는 전기분해, 왁싱,제모액이나 크림제모제 또는 레이저로 제거 등이 있습니다. 과잉 체모를 제거하기 위한 치료는 이상적이거나 완전히 효과적이지는 않습니다.