담석증 증상 및 치료와 자가진단 안내

담석은 주로 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 유형은 '담낭 담석'이라고 알려진 것으로, 담낭 내에서 형성됩니다. 두 번째 유형은 '담관 담석'이라고 알려진 것으로, 담관 내에서 발생합니다. 담관 담석은 다시 두 가지 유형으로 구분할 수 있습니다. 하나는 '간내 담관 담석'이라고 알려진 것으로 간 내의 담관에서 형성되며, 다른 하나는 '간외 담관 담석'으로 알려진 것으로 간 외부의 담관에서 형성됩니다. 또한, 담석을 화학적인 성분에 따라서도 분류할 수 있습니다. 주로 두 가지 유형으로 나누어지며, 첫 번째는 '콜레스테롤 담석'이라고 알려진 것으로, 이 유형의 담석은 담석 내에 콜레스테롤 함량이 70% 이상인 경우로 정의됩니다. 다른 유형은 '색소성 담석'입니다. 이 유형에는 '흑색석'과 '갈색석' 두 가지 하위 유형이 있으며, 각각 다른 원인과 연관이 있습니다. 흑색석은 주로 만성 간 질환 및 용혈성 혈액 질환과 관련이 있으며, 갈색석은 기생충 감염, 담관의 세균 감염, 담관 협착 등과 관련이 있습니다. 담석이 발생하는 위험 요인은 담석의 종류에 따라 다르며, 이러한 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다. 콜레스테롤 담석은 비만, 여성 호르몬 제제 복용, 다산(多産) 상태, 금식 및 급격한 체중 감소와 관련이 있을 수 있습니다. 흑색석은 주로 만성 간 질환 및 용혈성 혈액 질환과 관련이 있으며, 갈색석은 기생충 감염, 담관의 세균 감염, 담관의 협착 등 다양한 원인과 연관이 있을 수 있습니다.

담석증 증상

 

담석에 의한 증상은 다양하며 가장 흔한 증상 중 하나는 복통입니다. 담낭 담석을 가지고 있는 사람 중 약 20% 정도는 15년 동안 증상을 경험하며, 연간 증상이 나타날 확률은 100명당 약 1~2명 정도로 보고되고 있습니다. 그러나 나머지 대다수의 사람들은 담석으로 인한 증상을 느끼지 않고 지낼 수 있습니다. 담석으로 인한 복통은 일반적으로 급성적인 통증으로 나타나며 "급체했다" 또는 "위경련과 비슷하다"는 식의 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 이러한 통증은 보통 명치 부위에서 시작하여 30분에서 1시간 동안 지속되다가 가라앉는데, 종종 통증이 오른쪽 늑골 하단, 오른쪽 어깨 또는 등의 부위로 옮겨갈 수 있습니다. 특히 담석으로 인한 복통은 고지방 음식을 섭취하거나 과식 후에 나타날 가능성이 높으며, 주로 한밤중이나 새벽에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 담낭 담석이 심한 염증으로 인해 급성 담낭염으로 진행될 수도 있으며, 담관에 발생한 담석은 담즙의 흐름을 막아 황달 및 간 기능 장애를 유발할 수 있으며, 심한 복통과 발열을 동반하는 급성 담관염을 초래할 수 있습니다. 심한 경우 담석으로 인해 췌장입구까지 손상을 입혀 급성 췌장염을 유발할 수도 있습니다. 따라서 담석 관련 증상이 나타날 경우 의료진과 상담하고 검사를 받는 것이 중요합니다.

담석증 자가진단

 

1 식사 후 더부룩한 소화불량 증상이 이어진다.

2 명치 혹은 오른쪽 복부에 쥐어짜는 듯한 통증이 갑자기 일었다가 가라앉는다.

3 열과 오한이 동반된다.

4 피부나 눈 흰자위가 노랗게 보이는 황달이 나타난다.

5 대변이 묽고 회색이다.

6 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계부위를 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 심한 통증이 느껴진다.

 

이 같은 증상이 하나라도 해당되면 의사에게 진료를 받아야 합니다.

담석증 치료

 

담관 담석은 치료를 위해 과거에는 개복 수술로 담석을 제거하였으나, 지금은 내시경을 이용하여 담석을 제거하는 방법이 활발히 사용되고 있다. 특히 담석이 간외 담관에 위치한 경우에는 수면 내시경과 비슷한 방법으로 입을 통해 십이지장 내시경을 삽입하여 대부분의 담석을 제거하고 있다. 담석 중 치료가 까다로운 것이 간내 담관 담석이다. 과거 해당부위의 간과 함께 절제하는 수술적 방법이 많이 적용되었으나, 지금은 피부를 통해 담석이 있는 간내 담관 내에 내시경을 삽입하여 담석을 제거하는 치료법이 주로 이용되고 있다. 이때 담석의 크기에 따라 전기 수압 충격파 시술이나 레이저 시술이 병용되기도 한다. 간내 담관 담석이 간의 한쪽에만 몰려 있거나 인접한 간에 심한 위축 등의 변화가 발생한 경우, 담관의 심한 협착으로 내시경을 이용한 방법이 어려운 경우에는 수술로 간의 부분 절제를 시행해 완치에 이를 수 있다. 요즘에는 개복을 하지 않고 복강경을 이용한 간 절제술도 활발하게 시행되고 있다. 따라서 전문의와 상의하여 해당 담석을 내시경으로 치료할 것인지 아니면 수술을 시행할 것인가를 검토하는 것이 필요하다. 결론적으로 담석의 종류와 위치, 환자의 나이와 전신 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있어 반드시 전문의와 상의하는 것이 중요합니다.

담석증 예방

 

담석은 요로결석과 달리 물을 많이 먹는다고 몸 밖으로 빠져나오지 않는다. 또한 멸치, 시금치, 우유 등과 같이 칼슘이 풍부한 음식을 먹는다고 담석이 잘 생기는 것은 아니다. 칼슘제 복용과 담석 발생과는 관련성이 없다. 또한 민물고기를 익히지 않고 날 것으로 먹으면 간흡충(간디스토마) 감염이 발생할 수 있고 이로 인해서 간내 담관 담석이 발생할 수 있다. 또한 간흡충증 자체가 담관암의 주요한 원인 중의 하나이다. 담석이 생기지 않게 하거나 담석을 치료한 후 다시 재발하지 않도록 하는 식이 요법은 음식 한 가지 한 가지를 고민하기 보다는 일반 건강 상식을 따르는 것으로 충분하다. 즉, 음식을 과하지 않게 골고루 먹으며 고기만 섭취하지 말고 채소, 과일, 생선을 충분히 먹는 것이 좋다. 적절한 운동과 체중 조절 또한 담석, 특히 콜레스테롤 담석 예방에 도움이 된다.